中秋吃柚子「藥」注意! 7類藥恐交互作用

 |2023.09.10
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服用7種藥物的人,務必要小心柚子與藥物易產生交互作用。圖/123RF
柚子糖份及熱量高,血糖異常與體重過重者都要注意食用。圖/123RF

【本報台北訊】中秋節將至,民眾與家人團聚烤肉吃月餅,飯後一起剝柚子共享美好的佳節。不過,若有在服用藥物的民眾務必得注意,尤其慢性病患者服用「降膽固醇藥」,切記不要吃太多柚子,恐怕產生交互作用。藥師提醒,7大類藥品都要注意不能與柚子共同食用,產生的交互作用可能會降低藥效,嚴重則可能藥效過強,導致「橫紋肌溶解症」發生。

近來正好是柚子的產季,民眾開始購買柚子與家人同享。不過,食藥署提醒,柚子和葡萄柚一樣都富含「呋喃香豆素(furanocoumarin)」成分,會不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP450、CYP3A4,由於諸多藥物皆由該酵素代謝,所以可能導致藥物血中濃度升高之情形,而增加發生不良反應機率,其抑制藥物代謝的作用可「長達數小時、甚至兩三天」,即使間隔服藥也無法完全避免。

新北藥師公會監事、藥師鄭雅云表示,與柚子產生交互作用的藥品相當多,因此中秋節前後都會特別提醒有服用三高藥品的民眾,盡量避免食用到柚子、文旦等水果。尤其是降膽固醇藥物,與柚子產生交互作用後會加強藥效,導致藥品作用太強,產生不良反應,民眾常因此感到肌肉痠痛,嚴重則成為橫紋肌溶解症。

鄭雅云說,過往在醫院臨床上最常遇到的狀況,患者常常在中秋節後因為肌肉痠痛回來看診,誤以為是運動傷到筋骨,紛紛前來看骨科、復健科,但經過醫師問診後,往往都是因為中秋節吃太多柚子,又加上本身可能有在吃Statin類降膽固醇藥,由於藥物加強了CYP3A4代謝,柚子又影響其代謝,起了增強作用,造成不良反應發生機率增加。

不僅是三高藥品,鄭雅云提醒有7大類藥品都會與柚子、文旦、葡萄柚等水果產生交互作用:

1.抗血小板藥:增加栓塞風險。常見如:寶栓通

2.抗凝血藥:增加出血風險。常見如:普栓達、拜瑞妥、歐服寧

3.鎮靜安眠藥:容易頭暈嗜睡,長者容易跌倒。常見如:煩寧

4.抗癲癇藥:頭暈、嗜睡、噁心。常見如:癲通

5.降血脂:嚴重肌肉疼痛、橫紋肌溶解。常見如:理脂、立普妥、維妥力

6.降血壓藥:水腫、低血壓、心跳過速。常見如:脈優、利壓、合必爽

7.抗心律不整藥:反造成心律不整,以及肝毒性。常見如:臟得樂

食藥署也提醒,民眾若正在服用相關藥品,應儘量避免食用該類水果,如欲食用,淺嚐幾瓣即可,切勿大量食用,或是於食用前,詳閱藥品仿單(說明書)或諮詢藥師,確認是否有藥物交互作用之風險,服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。

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