【記者陳玲芳台北報導】「我的心跳好快！」一名懷孕6個月的孕婦，日前送至台北醫學大學附設醫院急診室，經醫師診斷為心律不整。考量藥物治療以及傳統電燒手術輻射對胎兒健康可能的影響，北醫附醫啟用新型3D立體定位系統，在零輻射狀況下完成北醫體系首例「孕婦無輻射電燒手術」，讓準媽媽可以安心迎接新生命的到來。

收治病人的北醫附醫心臟內科醫師陳威達指出，病人踏入急診時表示「心跳好快」，經診斷後發現是陣發性上心室頻脈，是最常見的心律不整症狀之一。ㄧ般狀況下，醫師可以藉由藥物初步控制心律不整的狀況，但病人懷有6個月身孕，也擔心藥物對胎兒健康可能的影響，每一步都是困難的抉擇。

陳威達表示，根據2022年刊登於 JACC 美國心臟病學會雜誌的研究顯示，孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高。其中最常見的是心房顫動，其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈。孕婦發生心律不整可以藥物治療，但往往因擔心藥物可能對胎兒造成的不良反應，多數不願意接受藥物治療。

陳威達指出，心律不整除了藥物治療，病人也可以選擇進行電燒治療，利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部，將心律不整的迴路破壞，達到治癒的目的。

北醫附醫陳威達醫師透過3D立體定位系統，完成北醫體系首例孕婦無輻射電燒手術。圖片右側白點處為心臟的心律不整源頭(放電點)。圖／北醫附醫提供

但傳統的電燒手術需搭配X光機確認導管位置，完成一次手術，病人會接受等同於300次胸部X光的輻射量，超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍。許多病人不願胎兒承擔藥物及X光的風險，懷孕期間只能強忍心律不整的不適，勉強支撐到生下胎兒後，才接受治療。

為減少X光對胎兒造成的影響，北醫附醫心臟內科使用新型3D立體定位系統進行無輻射電燒治療。醫師利用磁場以及電阻，監控電生理導管在心臟中的位置以及電生理訊號，加上醫師的技術，可以在完全不使用放射線之下，完成心律不整的電燒手術。

北醫附醫院長施俊明表示，院方傾力發展急重難罕等核心醫療能力，更引進多項尖端醫療設施，本次使用的3D立體定位系統就是其中之一。藉由心臟內科、婦產科的跨團隊合作，「以病人為中心」提供病人最適切的治療。