文／吳建東中醫師

時節在春夏之交，氣候變化明顯，所謂「春天後母面，欲變一時間」，時則日光普照，時則陰雨綿綿，在梅雨季節氣候變化更快速，許多人的皮膚就癢了起來。

「醫師啊，我最近脖子會癢」，這位是長溼疹的；「醫師啊，我癢起來皮膚都紅整片」，這位有蕁麻疹；「醫師啊，我手上有白白的水泡」，這位長汗疱疹。以上病症發生的原因，都是外在的氣候影響了內在的體質。

下雨使得溼度上升，中醫認為這種狀況屬於外溼，太陽出來日晒之後，在這外溼又加上了熱，就從原來的溼，變成了溼熱。我們的皮膚在正常狀況下，表皮的循環可以散熱，而汗孔又可以散溼，但在溼熱交加的環境下，表皮的循環難以散熱，汗孔也難以散溼，皮膚就容易起變化了。偏熱者，表現會以色紅發炎為主；偏溼者，則以色白水泡居多。

另外一個導致皮膚容易出毛病的氣候交替，那就是秋冬之際。秋天屬燥，冬天屬寒，在經過秋燥的侵襲之後，皮膚的狀況變得乾燥。一方面是溫度降低導致循環變差，皮膚的養分較不足，另一方面則是秋燥使得皮膚水分蒸散過快，讓皮膚更為乾燥。在入冬之際，寒氣來臨，皮膚更為緊繃，就導致乾裂而癢了，這種皮膚癢或稱為冬季癢，又特別容易在年長者身上發現。

中醫在治療皮膚疾病時，當然還是要遵循辨證論治的法則，皮膚癢的原因不同，當然不能一概用同樣的藥方，而需依照病因病機的差異來決定治則，有熱的時候要清熱，有溼的時候要祛溼，有燥的時候要潤燥，循環不好的時候則要補血活血。清溼熱者常用的如桑白皮、薏苡仁、茯苓等等，補血活血則常用當歸、丹皮等等。因此，皮膚問題看起來都差不多，但在中醫師眼裡就是不一樣。

當然除了內服以外，更直接的治療方式就是外用藥膏。針對不同的皮膚狀態，中醫也會處方不同的藥膏。紫雲膏是最有名的中醫藥膏，就是專門治療皮膚乾裂搔癢的。如果是偏熱性的話，則還有黃連膏、青黛膏可使用，內外兼治，讓效果事半功倍。

飲食禁忌是中醫治療的重要一環，特別是皮膚疾病，要避免食用過於燥熱的食物，如烤炸物、辛辣物、沙茶醬等。在皮膚疾患裡，有一種食物要特別避免，稱為「發物」，並非發酵之物如麵包、養樂多之類，而是指會讓皮膚症狀發起來的，比如說竹筍、芒果之類，以及花生、菇類、帶殼海產等等。如果患者對某些食物過敏，當然也要列入其中。

至於皮膚的保養，最主要是要保溼，避免皮膚過於乾燥，以免癢再發作，適當使用乳液或藥膏有其必要；次要是避免流汗刺激皮膚，以及洗澡避免過熱或洗太乾淨；還要保持心情愉快；最重要的是千萬不要去抓。