淚流不止 中年婦女易鼻淚管阻塞致眼瞼紅腫

王淑芬 |2022.11.30
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常常淚流不止的問題不能輕忽,醫生提醒可能鼻淚管阻塞了。圖/Pexels

【記者王淑芬高雄報導】年過七旬的阿嬤常常有溢淚的情形,慢慢地淚水中有濃稠的分泌物,致眼睛經常紅腫發癢,各種藥水治療只能短暫緩解,經檢查是鼻淚管阻塞,造成淚囊發炎感染,經以鼻淚管手術暢通才防止細菌滋生。

阮綜合醫院眼科醫師張丞賢指出,醫院檢查出阿嬤是鼻淚管阻塞應該做淚囊手術,但是阿嬤遲疑多時,仍每天用力擠壓眼角內側試圖將積累在淚囊裡的膿液排出。不幸地,後來竟在睡醒後眼瞼四周紅腫流膿,經診斷是淚囊導致蜂窩組織炎,必須以抗生素治療。

住院中的阿嬤眼睛內側皮膚潰爛而形成傷口,經數周護理照顧才逐漸控制感染、傷口癒合。

張丞賢說,後來阿嬤同意進行淚囊鼻腔造口手術,即製作一個新的淚管引流,讓眼淚能順利流入鼻腔而不會塞在淚囊中。經過3個月確定新淚管形成,再剪掉人工淚管,此後,阿嬤不再有溢淚的情形。

張丞賢指出,淚管阻塞好發於中年女性。剛開始的症狀是溢淚愈來愈嚴重,由於淚水浸泡與浸潤整個眼結膜紅腫,眼瞼皮膚也會發癢泛紅,再後來可能產生細菌滋生在淚囊中而開始感染,即使使用抗生素藥水讓眼睛能得到暫時的緩解,但只要不慎仍會併發蜂窩性組織炎。

他說,初期淚管阻塞可以用氣球擴張術將淚管撐大,但是永久性的成功率變低了,後來要新造一條新的淚水引流通道才能減少感染或惡化的問題。

張丞賢說,此手術必須在眼瞼鼻子中間的皮膚劃開約1公分進行手術,但目前以內視鏡經鼻腔進行則可免除一道傷口。

除了中年婦之易有鼻淚管阻塞之外,剛出生的嬰兒1歲前也會有此情形,如果小朋在周歲前係因為淚管的逆止閥瓣沒有打開或改善,可能就要以淚管幫忙疏通瓣膜,家長要特別留意。

張丞賢說,淚水流不停看似簡單的眼科小問題,其實有各種不同的病灶並需要手術處理,經鼻腔內視鏡手術搭配導航定位是安全的方法。

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