【本報台北訊】2023年健保總額協商會議結果昨天出爐，明年健保總額突破8000億元，付費者與醫界代表在中醫、牙醫總額及其他預算達成共識，但在醫院及西醫總額，分別提案總額成長率為2.8%、4.2%，兩案相差100多億元，將併陳至衛福部核定。衛福部長薛瑞元昨天表示，明年將不會調漲健保保費，但部分負擔上路日期會盡快決定。

牙醫門診增14.89億元 減少無牙率

薛瑞元表示，年底健保安全準備金應有一個月以上，因此確定明年不會調漲保費，至於明年底安全準備金可能低於一個月以下，後年是否要調整費率？目前還不清楚，因為還有一年時間，不宜預測過早；至於健保部分負擔，還需觀察疫情發展及社會經濟恢復情形，上路時間會盡快做出決定。

至於健保總額協商達成共識的部分，健保會執行祕書周淑婉說，牙醫門診總額增加14.89億元，提升國人自然牙保存，減少國人無牙率；中醫門診總額增加14.05億元，提升多重慢性病、腦血管疾病後遺症等整合醫療照護。令人關注的是，健保會委員支持衛福部提出中長期改革計畫，編列住院整合照護試辦計畫提高至6億元。

住院整合照護試辦計畫，由家庭照顧者關懷總會等民間團體倡議推動，可簡單解釋為「住院看護納健保」。

家總理事長郭慈安表示，隨少子化問題嚴重，人口快速老化，未來家庭成員可以放下工作照顧家人的人數更少，目前如歐、日等先進國家都是「零照顧者」，衛福部應超前部署，正視此問題。

住院整合照顧試辦計畫今年已開始試辦，健保署長李伯璋說，試辦計畫為病人住院時，每床每天可獲750點補助，其餘差額自負，但費用不得高於1050元，以降低民眾經濟壓力，目前醫界擔心影響其他支付情形，但這是好的方向，如果順利推動，也可與國際接軌。

健保署醫務管理組專委陳依婕說，各醫院申請踴躍，一度延長收件時間，目前約60多家醫院申請，預計10月上旬完成審查，通過審查的醫院即可開始實施，依住院整合照護試辦計畫的照護輔佐人員提供服務，包括身體清潔、翻身、拍背、餵食等照顧。

家總表示，明年預算由3億元增為6億元，但目前為試辦階段，距離醫院全部施行仍有一段距離，期待衛福部與各醫院加速推動。

此外，行政院日前核定明年度健保總額範圍為1.307~4.5%，經協商後，付費者代表方案總額成長率為2.8%，總額達8324億元、醫界代表建議成長率4.2%，總額達8437億元，未達共識，於是兩案併陳，健保會於10月28日核定後，預計11月送至衛福部，最後交由薛瑞元拍版決定。