文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

每次在門診的時候，會發現病患因白內障手術，為了選人工水晶體感到很苦惱與困惑。

白內障在現今非常普及，已經不是老年人的專利，可以直接手術而治療，是目前門診中最常見的手術之一。近幾年來科技進步神速，手術方式愈發精緻，放置人工水晶體愈來愈精細，但人工水晶體種類也愈來愈多，「我要選適合看遠？看近？看書用？開車用？要選哪一種呢？」

多功能性的選擇，選擇愈多病人愈亂，且置換人工水晶體，若換了之後，沒有特殊情況是不能取出重新再換，而選對適合自己的水晶體，才能讓病患視力達到更好的結果。

置換人工水晶體，可以想像成將一個眼鏡重新裝到眼睛裡面。所以，我們在選人工水晶體的時候，就像到眼鏡行選鏡片一樣，會對非常多不同功能的人工水晶體做出選擇。但事實上，人工水晶體大致分成兩大類：有所謂的「球面」人工水晶體與「非球面」的人工水晶體。

球面人工水晶體，從正面來看，像一個球狀的構造；我們從球面看，正面是正常的影像，可是旁邊影像就會有扭曲的現象，那是因為屈光力改變造成的。因此，當直視中心的時候是正常影像，但是移動到了周邊，就會有扭曲的現象，這種現象在瞳孔大的時候影響就會比較大。因此，在晚上光線暗的環境裡，人的瞳孔自然放大，就會造成所謂的眩光，患者會抱怨影像的扭曲、有模糊的現象、眼睛疲勞等。

所謂非球面人工水晶體，可改善球面人工水晶體的缺點，將水晶體邊緣藉由拋光的作用，將周邊的影像與中間的影像聚焦在視網膜的同一個點上，接著通過光學屈光矯正，在周邊進行非球面化，將不能聚焦於一點的光線聚焦於同一點上，排除周邊扭曲現象，影像就比較精確，同時對比敏感度也較好，目前選擇的人也較多。

不是較貴的人工水晶體一定比較好，選擇上建議要依照個人生活習慣、日常需求，年齡、工作，再加上自己對視力的要求，都要考慮在內；如果能再考慮本身眼球生理條件，便能選出最適合自己的人工水晶體。