兒童發燒嘴破不進食 疱疹性齦口炎作怪

陳玲芳 |2022.05.25
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醫師表示,疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起,好發於六個月到五歲的孩童,患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀,並因口腔疼痛而造成厭食。圖/pexels

【記者陳玲芳台北報導】2歲的小薇,連續三天發高燒到39度,同時發現口腔黏膜破皮,被診斷為「腸病毒」感染,雖然隔天發燒略退,但下巴周圍出現疹子,牙齦紅腫伴隨局部出血與口腔異味,也較不願意進食。再次就醫時,門診理學檢查發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有出現潰瘍,嘴巴周圍的皮膚也有水泡,診斷為「疱疹性齦口炎」。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起,好發於六個月到五歲的孩童,其他年齡層也可能感染,是經由接觸到含有病毒的體液傳染。患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀,並因口腔疼痛而造成厭食,此外,疾病特色之一是牙齦會出現紅腫和潰瘍,稍微碰觸就會流血。由於患者的唾液具有傳染力,接觸到破損的皮膚,可能就會出現水泡,因此,喜歡吸吮手指的嬰幼兒,產生「疱疹性指頭炎」的機會較大。

蘇軏指出,腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」,由於皆會在口腔出現潰瘍,因此在疾病初期,並不容易區分。大體而言,腸病毒感染的潰瘍,主要出現在口腔後半部,而單純疱疹病毒感染的潰瘍,則在口腔前半部。此外,腸病毒感染者,牙齦大多是正常的,牙齦的紅腫和出血,則為單純疱疹病毒感染的特徵。

醫師表示,原本健康的兒童只要使用退燒止痛藥,加上注意水分和電解質補充,柔軟、清涼的食物,會較好入口。圖/pexels

治療方面,原本健康的兒童只要使用退燒止痛藥,加上注意水分和電解質補充,柔軟、清涼的食物會較好入口,應避免孩童因疼痛不敢飲食,而造成脫水或熱量攝取不足。少部分症狀較嚴重或本身有免疫不全患者,最好接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘在治療過程中持續高燒不退,且還出現嗜睡、活動力明顯降低,或是脫水跡象時,應儘速就醫。

蘇軏提醒家長,在接觸患者分泌物後,一定要注意手部清潔,以降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會。平時正常作息、均衡飲食、規律運動,以增強自身免疫力,也是預防的方式之一。

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