習慣性流產 中醫:恐甲狀腺作怪

陳玲芳 |2021.10.21
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台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,不論甲狀腺亢進或是低下,都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險。圖/周宗翰中醫師

【記者陳玲芳台北報導】34歲A小姐,結婚4年內流產三次,一次沒心跳,兩次因為子宮異常出血而流產,去婦產科診所檢查子宮卵巢,沒有實質性的結構問題,接受基因檢測,兩夫妻也沒有太多異狀,心灰意冷下,前往北市聯醫仁愛院區中醫科,決定先接受中醫調理;經「望、聞、問、切」四診合參後,發現患者長期有掉髮困擾,而且常常伴隨心慌與睡眠障礙。

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,A小姐原以為是受孕造成壓力大所致,他診斷後懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關,建議轉診至內分泌新陳代謝科做詳細檢查,發現A小姐長期患有甲狀腺機能亢進問題,同時服用抗甲狀腺素與持續耐心接受中藥與針灸調理,異常掉髮、心慌、睡眠不佳情況完全改善,一年半後,成功生下一名健康小寶寶。

周宗翰說,自然流產是懷孕初期的隱憂,大約1成孕婦曾有此不愉快經驗。但一而再、再而三流產,稱為「習慣性流產」,帶給夫妻的擔心、焦慮、挫折與無助感,精神壓力之大,非一般人可以想像。對於34歲、屬於高齡不易受孕者,或是胎兒一度從超音波檢查中找到心跳,之後卻又無故停止的婦女而言,應該積極地找出病因,其中排除子宮結構與基因問題後,通常「內分泌」與「免疫調節」絕對是關鍵。

不論甲狀腺亢進或是低下,都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險。如為甲狀腺功能低下婦女,原本就因為排卵異常而不易受孕,在妊娠早期也容易出現自發性流產,所以,穩定甲狀腺功能與自身免疫調節,是中醫在這方面可以扮演的關鍵角色。甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關,在某些高危險族群婦女應保持警覺,配合醫師建議,方能無後顧之憂。

周宗翰解釋,肝膽經絡主疏泄,是陰陽之樞紐,而肝經影響女性孕產尤其為大,肝經環繞陰器,身體氣血通暢與否影響肝膽的疏泄,而陰陽之樞紐就在身體兩側,如果脖子兩側有問題,多是肝膽經絡出現異常。所以甲狀腺調節失常與婦產科問題,有著密不可分的關係。穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟著來。

在中醫觀點,調整甲狀腺的重點是調整免疫系統錯亂,這通常也和內分泌失調、過敏體質有關,如果有正在服用西藥或是正在接受荷爾蒙人工受孕療程,中醫也可以藉由頭皮針,耳針己及丹田灸療,來調節患者的內分泌系統;周宗翰建議,有甲狀腺功能異常病史,以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,在產前檢查,務必檢測甲狀腺功能。

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