子宮肌腺症作祟 女大生痛到想摘子宮

陳玲芳 |2021.10.18
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高醫附醫生殖醫學科主任蔡英美說,子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症的一種,當子宮內膜跑到卵巢時,稱作巧克力囊腫;若子宮內膜異位到子宮肌肉層,則形成子宮肌腺症。圖/蔡英美

【記者陳玲芳台北報導】22歲女大生,長時間受子宮肌腺症所苦,每個月經期不僅嚴重經痛還伴隨經血過多,嚴重影響生活品質,求診時竟哭求婦產科醫師幫她摘除子宮。經過醫病溝通,女大生接受醫師建議,使用新型口服黃體素接續治療,經過長期持續用藥,已穩定控制病情,大幅改善經痛症狀。女大生逐步重拾美麗人生,現在已是擁有3個孩子的幸福媽媽。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院生殖醫學科主任蔡英美說,子宮肌腺症屬於子宮內膜異位症的一種,當子宮內膜跑到卵巢時,稱作巧克力囊腫;若子宮內膜異位到子宮肌肉層,則形成子宮肌腺症。

由於子宮肌腺症的病灶散布在整個子宮肌肉層,即便透過局部清除病灶,也不容易清除乾淨。若要進行全子宮切除,則需考量患者日後生育需求及心理狀態,因此,術前醫病必須進行良好溝通。對於晚婚晚育有生育需求的患者,目前建議患者先透過健保給付的新型口服黃體素治療,不僅能改善經痛症狀,同時也能保留患者生育能力。

義大大昌醫院院長暨婦產部主治醫師張基昌表示,目前子宮肌腺症發生原因尚無定論,但可以確定與女性荷爾蒙息息相關,好發族群通常為育齡的女性,而多數患者會在月經時出現嚴重經痛,甚至有非月經周期的疼痛、經血過多、月經不規則及性交疼痛等症狀,甚至會因為內膜異位到卵巢以及子宮肌肉層,影響卵子品質或產生子宮不正常收縮,導致不孕症。

張基昌指出,子宮內膜異位症患者接受藥物治療時,也要注意藥物副作用,如長期使用非類固醇消炎止痛藥,可能引起腸胃道不適;雄性素則容易出現長毛、長痘痘或聲音變粗等雄性化特徵。另外,荷爾蒙拮抗劑可能有熱潮紅及骨質疏鬆等類似更年期症狀。新型口服黃體素相較其他藥物來說,副作用較輕微,長期用藥安全性也相對提高。

蔡英美呼籲,女性患者若平時就有經痛困擾,經期不穩定或下腹部有下墜感等疑似症狀,應該積極尋求專業婦產科醫師診斷,與醫師討論,並考量未來是否有生育計畫,再選擇最適合的治療方式。張基昌也提醒,子宮肌腺症是一種慢性疾病,患者應該定期回診追蹤,唯有與醫師良好的溝通,並遵循醫囑,才能避免疼痛再度找上門。

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