4.97%可能性最高 健保費率調漲 今討論7版本

 |2020.11.27
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健保已連續4年靠安全準備金填補短絀,明年底安全準備金將低於1個月保險支出,依法應調整費率。衛福部健保會今天加開臨時會討論費率調整方案。據了解,健保署提供7個費率版本供健保會討論。有委員認為,今年受疫情影響,健保費不宜調漲太多,以費率4.97%通過的可能性最高。 圖/資料照片

【本報台北訊】健保已連續4年靠安全準備金填補短絀,明年底安全準備金將低於1個月保險支出,依法應調整費率。衛福部健保會今天加開臨時會討論費率調整方案。據了解,健保署提供7個費率版本供健保會討論。有委員認為,今年受疫情影響,健保費不宜調漲太多,以費率4.97%通過的可能性最高。

預計今天在健保會討論的7個費率版本,健保費率從4.91%至5.65%。其中4.91%及4.95%將使明年底安全準備將不足1個月,通過可能性不高;5.42%及5.65%則分別能滿足明年底2個月或2.5個月安全準備,但漲幅高於委員所能接受。

健保會公正人士委員、消基會副董事長吳榮達表示,4.97%是維持明年底符合法定一個月安全準備金的最低費率,5.19%也能達到明年底1.5個月安全準備,符合法定要求。

但健保會公正人士代表滕西華提醒,如果只漲到4.97%,明年此時勢必得再次討論調漲費率,否則後年底安全準備金將轉為負數,代表收支短絀無從彌補,形同破產。滕西華認為調整到5.19%到5.24%之間比較保險,可確保往後2年底的安全準備金都超過1個月。

另有付費者代表仍積極訴求,政府應先補足未依法負擔36%保險經費的部分,委員估算此金額高達600億元,若政府能補足,就不需調漲保費。吳榮達預估,此一訴求是今天費率能否達成共識的最大變數。他說,如果今天健保會對費率有共識,衛生福利部通常會按照共識核定通過;倘若健保會沒共識,費率將由衛生福利部部長與行政院核定,走到這一步,恐怕會核定的更高。

海外國人健保停復保

健保署擬2措施

針對修訂海外國人返台後的健保停復保制度,衛福部長陳時中昨天表示「時間到了」;健保署擬取消出國2年內的短期停復保規定,另,針對出國2年以上(即被除籍者)返台者,復保可選等待6個月免繳回保費或一次繳清最高5年的保費,新制最快明年討論上路。

健保署長李伯璋表示,針對海外國人停復保的制度,目前有2大研擬措施,第1是針對出國超過半年、未滿2年者,取消辦理停保的制度,換言之,與現在出國半年內返國,必須持續繳納保費的制度相同。

第2是出國超過2年已被除籍退保者,若要復保有2個選項可選擇,可等待半年後再加保,免追回先前停保期間的保費,或是選擇直接補繳除籍退保期間的保費,最多繳回5年保費即可加保;2大研擬措也將於下周與僑委會討論。

健保費率 4 版本(單位:元)

(以月投保金額40100元勞工為例)

健保費率與補充保費費率

費率4.69%

補充保費費率

1.91%(現制) 費率4.97%

補充保費費率

2.02% 費率5.19%

補充保費費率

2.11% 費率5.24%

補充保費費率

2.13%

勞工本人保費 564元 598元 624元 630元

勞工+兩個眷屬保費 1692元 1794元 1872元 1890元

補充保費(以收入2萬元計) 382元 404元 422元 427元

雇主負擔保費 1783元 1889元 1973元 1992元

政府負擔保費 297元 315元 329元 332元

後年底安全準備金 -1.32個月 -0.13個月 0.81個月 1.02個月

註:

1.若選擇現制或費率4.97%方案,後年安全準備金又面臨不足;若選擇費率5.19% 或5.24%,明年有機會不再討論費率調漲

2.以上以明年總額成長率3.779%、後年4.168%試算資料來源/健保會  製表/人間福報編輯部

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