圖解兒童癌症

 |2020.04.14
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兒童癌症是兒童面臨最可怕的疾病之一,是台灣兒童第二常見的死亡原因(第一名為事故傷害死亡)。據中華民國兒童癌症基金會統計,台灣兒童癌症前三名分別為白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤,三者占兒童癌症病例的逾六成。

兒童癌症是兒童面臨最可怕的疾病之一,是台灣兒童第二常見的死亡原因(第一名為事故傷害死亡)。據中華民國兒童癌症基金會統計,台灣兒童癌症前三名分別為白血病、腦瘤、惡性淋巴瘤,三者占兒童癌症病例的逾六成。面對兒童癌症的威脅,家長其實可從孩子日常是否出現臉色蒼白、紫斑或出血傾向、不明原因發燒等九大徵狀,來留意、觀察罹癌的可能性,並找小兒科醫師進一步檢查,以利早期發現、早期治療。


資料來源/衛生福利部統計處、國民健康署、台灣癌症登記中心、中華民國血液病學會、中華民國兒童癌症基金會、台大醫院小兒部血液腫瘤科主治醫師盧孟佑、林口長庚醫院兒童血液腫瘤科醫師張從彥 文字/簡浩正 版面構成/林鎮西、陳志儒 ■本版由聯合晚報製作
兒童癌症是兒童面臨最可怕的疾病之一,是台灣兒童第二常見的死亡原因(第一名為事故
傷害死亡)。據中華民國兒童癌症基金會統計,台灣兒童癌症前三名分別為白血病、腦瘤、
惡性淋巴瘤,三者占兒童癌症病例的逾六成。面對兒童癌症的威脅,家長其實可從孩子日常
是否出現臉色蒼白、紫斑或出血傾向、不明原因發燒等九大徵狀,來留意、觀察罹癌的可能
性,並找小兒科醫師進一步檢查,以利早期發現、早期治療。
圖解兒童癌症
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年度2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
年度
合計67 69 71 48 42 44 52
癌症
總人數 白血病:205 腦瘤:180 淋巴瘤:8
註1/為0至14歲兒童癌症死亡人數統計。
註2/小兒何杰金氏淋巴瘤治癒率達八至九成,且預後良好,以統
計處107年死因統計年報,該疾病死亡年齡均在65歲以上,
故兒童死亡率低。
兒童癌症死亡人數
急性骨髓性白血病
不到20%
急性淋巴性白血病
逾70%
慢性淋巴性白血病
不到5%
慢性骨髓性白血病
不到5%
註/急性淋巴性白血病(ALL)最常見於3-5歲兒童,臨床
症狀包括貧血、容易出血、瘀斑、不明原因發燒、淋
巴腺腫大等。
兒童白血病的分類
1 白血病
(血癌)
2 腦瘤
3 惡性淋巴瘤
(分為何杰
金氏淋巴瘤
與非何杰金
氏淋巴瘤)
8
威爾姆氏
腫瘤
9 惡性
肝腫瘤
10
視網膜
母細胞瘤
4 神經
母細胞瘤
5 生殖細胞
腫瘤
6 惡性
骨肉瘤7 軟組織
惡性腫瘤
10大兒童癌症
兒童癌症的特性
兒童癌症 9 大警徵
不明原因疼痛
如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸
痛、腹痛等。
不明原因淋巴結腫大
常態發生在頸部淋巴結腫大,也
可能發生在腋下、鼠膝部等,如
超過2公分,觸摸固定不動,無
壓痛,建議進一步檢查。
腫塊
不論身體或四肢,若有腫塊即需
就醫,肝脾腫大或腹部腫瘤,洗
澡時注意觸摸較易察覺。
發燒
不明原因的持續發燒,或超過
一星期不明原因的發燒。
生長發育改變
在不明原因下,該生長的年齡
卻停止長高或體重減輕、食欲
不振。
貧血、出血症狀
若癌細胞侵犯造血系統,則可
能產生臉色蒼白、瘀青或易有
黏膜出血症狀(如流鼻血、牙
齦出血)。
神經系統出現問題
頭痛、嘔吐、複視、肢體無
力、運動不協調(寫字歪
扭)、無法捧碗或用筷子,
走路歪斜易跌倒等。
神經母細胞瘤特徵
早期症狀不明,若癌細胞轉
移至骨髓時,可能致臉色蒼
白;轉移至眼窩時,致眼窩
周圍淤青(熊貓眼)。因常
發生在腹部,腹部會腫大或
腫脹等情形。
視網膜母細胞瘤症狀
由眼底鏡檢查可即早發
現,若腫瘤已大,瞳孔會
出現白色反光且拍照後雙
眼瞳孔反光不同。
特性說明
多無特殊
症狀
如發燒、腹痛、食欲不振及體重減
輕等。
多為瀰漫性
如惡性淋巴瘤、神經母細胞瘤等,
常為瀰漫侵犯。
對化學治療
敏感
如急性淋巴性白血病、威爾姆氏腫
瘤、生殖細胞腫瘤等,對化學治療
敏感,所以治癒率較高。
早期治療
其預後佳
越早期發現,使用手術治療可切除
乾淨,其後之化學治療只要較短
期、或較輕之劑量便可治癒。
一旦復發
治癒率低
一旦腫瘤復發,因有抗藥性或癌細
胞已改變,其預後會變得較差。
兒童淋巴癌的分類
註/淋巴癌在醫學上可分「何杰金氏淋巴癌」與
「非何杰金氏淋巴癌」兩類型,差別在於患者
體內是否有李特斯頓伯格細胞(Reed-Sternberg
cell),以及癌細胞的擴散程序。兩者中,非何
杰金氏淋巴癌是台灣兒童常見的患病種類。
細胞/
擴散程序
何杰金氏
淋巴癌
非何杰金氏
淋巴癌
李特斯頓
伯格細胞
有無
癌細胞
擴散程序
大部分從頸
部淋巴結開
始,逐漸侵襲
器官,較有規
律且不易入
侵骨髓。
可能從身體
任一部位或
器官發病,
較無規律可
循。
兒童常見的三種腦瘤
星狀細胞瘤(Astrocytoma)
是膠質瘤種類中其中之
一,為最常見的膠質瘤,
約占80%。
40%
20%
髓母細胞瘤
(Medulloblastoma)
為胚芽腫瘤中種類之一,
約占70%以上。
生殖細胞瘤(Germ cell tumor)
在胚胎發育期,生殖細胞突變,依病理可分為畸
胎瘤、卵黃囊瘤、胚細胞瘤,以及少見的惡性胚
胎癌、絨毛膜癌、胚組織瘤、性腺母細胞瘤等。
15%
25%
其它
兒童癌症前三名
502人
2018年
癌症總人數
名稱發病人數百分比(%)
白血病(血癌) 175 34.9
腦瘤
(中樞神經瘤) 101 20.1
惡性淋巴瘤
(分為何杰金氏淋
巴瘤與非何杰金氏
淋巴瘤)
46 9.2
合計322 64.2
腦轉移瘤聽神經瘤腦膜瘤
人工智慧自動圈選三種最常見腦瘤
醫師圈選(數十分鐘至數小時)
人工智慧模型圈選(30秒:準確率>90%)
80
90
100
110
70
10

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