【養眼專欄】 眼睛模糊、視力不好可能是眼睛病變的警訊

文/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山 |2019.10.19
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文/中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山

眼睛模糊是眼科門診中十分常見的病患主訴,但有更多人覺得眼睛模糊是小事不願就醫。事實上,造成視覺模糊症狀的原因非常多,民眾千萬不要以為是小病而輕忽。

眼睛從外部到內部,引發「視覺模糊」病症的可能原因,可分為下列幾種:

◎乾眼症、結膜炎、角膜炎

這三種眼疾都會讓眼睛黏稠分泌物增多,因此容易讓患者感覺視覺模糊。

以乾眼症來說,患者常有「眼睛乾澀、容易疲倦想睡、眼睛有異物感、灼熱感、分泌物黏稠、畏光」等症狀。

倘若乾眼症惡化造成角膜炎,角膜會出現點狀的不透明結構,視野看起來就像覆蓋一層毛玻璃一樣,得用力瞇眼或眨眼才看得清楚。除了可能造成短暫視力模糊,嚴重還可能出現紅、腫、充血症狀。

長期眼睛乾澀,還會進一步引發過敏性結膜炎,或是因眼睛缺乏淚水溼潤而刮傷眼球,傷害角膜。

◎假性近視、白內障

水晶體混濁、睫狀肌僵硬,都是導致眼睛視力模糊的原因。年紀輕輕視線模糊,通常第一個會聯想到的就是近視加深,若是年紀漸長,就可能是白內障作祟。

近視確實會讓視線模糊,近年來3C產品盛行,許多低頭族們長時間近距離盯著小螢幕,容易讓睫狀肌僵硬,讓眼睛對焦不易,進而產生假性近視,同樣也會讓視線模糊。

白內障也是讓視覺模糊的一大因素。隨年齡增長,水晶體中的蛋白質慢慢病變、老化,或水晶體水分含量變少,都會使水晶體混濁。但不只老人,高度近視或重度3C使用者,也可能會使白內障提早報到,提早產生水晶體混濁讓視覺模糊的情況,還會造成病患對比敏感度下降,眼中所有影像好像蒙上一層薄霧,即使看得見影像,界線也十分不清楚,所看物體的邊緣與界線變得模糊,造成病患嚴重的視覺品質下降。

◎飛蚊症、黃斑部病變

位於眼底的視網膜,會因這兩項病症擋住視網膜光線,因此造成視覺模糊的感覺。

飛蚊症患者眼前的飛蚊,常常一下子有,一下子沒有,會跟著眼睛跑,好像在玩追迷藏,有些清楚,但有些模糊,有時候很大隻的,有時候很小隻;光線暗就不明確,但疲倦時就很明顯。

一般來說,飛蚊症無大礙,但如果眼睛突然出現「光視現象」;視野邊緣有「蜘蛛網」、某個角落看不太清楚,或飛蚊數量、大小、位置突然改變,或是看東西變模糊這四大症狀,就可能是病理性飛蚊症的徵兆,有造成失明的危險,務必盡快就醫檢查。

至於讓現代人聞之色變的黃斑部病變,早期自覺症狀就是「看不清楚小東西」,即使配一副新眼鏡也無法改善視力。這種看細節或小東西的視覺非常重要,一旦喪失細節性視覺,最大的困擾是「想做的事情做不來」。除了白天看不清楚小東西之外,另外病患也會覺得晚上視線不清,或是需要較多的時間來適應從明亮到黑暗的光線變化。當情況嚴重時就會有影像扭曲,即正中視野喪失的症狀。

上述幾個病症,都有可能造成眼睛模糊,民眾一定得要多加小心。若一旦有視覺模糊的症狀,一定要盡早找眼科醫生檢查,及早找出病因,及早治療。

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